Инфекционист Оксана Солонина подробно рассказала о коронавирусе и методах защиты от него

Главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения Сахалинской области с 30-летним стажем Оксана Солонина рассказала жителям Долинска о коронавирусе, о том, как обезопасить себя от него, и ответила на вопросы. Встреча длилась почти полтора часа, выступление дано в сокращении.  

– Сахалинская область вошла в коронавирус на два месяца позднее, чем вся Россия. Это связано с жесточайшими ограничительными мероприятиями, введенными в регионе. За это время областные медики сумели подготовиться к пандемии, учась на ошибках других субъектов России.  

На Сахалине малый процент суточной летальности, наша система здравоохранения с самого начала была нацелена на внимательное отношение к больным с респираторными синдромами, все пневмонии исследуют на 100 процентов на коронавирус. Много центров КТ в районах области. На Сахалине мало смертей от ковида, среди выздоравливающих возрастает летальность от осложнений: у человека развивается инсульт, инфаркт, межартериальный тромбоз, потому что вирус садится не на легкие, а на сосуды, независимо от их нахождения. Например, молодые люди резко лысеют даже после легких форм коронавируса.  

Более полутора месяцев назад у нас начался резкий спад регистрации новых случаев коронавирусной инфекции, стали закрывать временные инфекционные госпитали в муниципалитетах, оставив лишь несколько, в числе которых Долинск. В последнее время в сутки регистрируют не более 20 случаев ковида-19 по всей области, мало стало амбулаторных больных. Тем не менее есть настораживающие сигналы: из стационара южно-сахалинской больницы стали госпитализировать в инфекционный госпиталь по 3-5 пациентов с признаками ковида.    

Говорить о том, что мы победили коронавирусную инфекцию, не приходится. Она постоянно ставит новые задачи, которые не всегда можно успешно решить в пользу больного. Беда ковида-19 в том, что он довольно часто дебютирует не только как респираторно-вирусная инфекция: высокая температура, кашель, бронхо-легочная патология, одышка. Довольно часто дебютом коронавирусной инфекции являются инсульты, инфаркты, межартериальные тромбозы, кишечные инфекции, острая хирургическая патология живота. Такие больные, не зная, что они заражены, попадая в общий стационар, в течение 2-3 дней, пока не выявилось инфекционное заболевание, успевают заразить других пациентов. На сегодня самое страшное то, что эта инфекция продолжает оставаться инфекцией с оказанием медицинской помощи. Также поступают из дома люди с поражением легких, те, которые сами лечились, запустили болезнь.  

Новую коронавирусную инфекцию относят к разряду особо опасной. Высокая заразность, контагиозность, тяжелое течение, высокий процент летальных исходов. Поэтому расслабляться не стоит, она может настигнуть там, где ее совершенно не ждут.  

Инфекционному сообществу понятно, что ковид-19 не уйдет из жизни человечества долгие годы. Он пойдет в разряд обычного сезонного коронавируса, всегда могут диагностироваться тяжелые пневмонии, связанные с коронавирусной инфекцией.  

Заболевание начинается очень часто исподволь, особенно у лиц пожилого возраста. Температура невысокая, может ее и не быть; покашливание без удушающего кашля. Период мнимого благополучия может тянуться от 7 до 10 дней. На 10-й день начинается кризис, резко распространяется пневмония. Человек быстро теряет кислород, не может самостоятельно дышать.  

Лечение ковида стремительно меняется: за последний год обновилось10 нормативных документов, методических рекомендаций, сравнивалась эффективность препаратов, создавались новые. На сегодня пока нет 100-процентной эффективной терапии против коронавирусной инфекции. Особенность этого заболевания в том, что оно не дает врачу шансов просчитать, как будет протекать у одного или другого человека, независимо от возраста.   

– Каким образом можно защититься от коронавирусной инфекции? – поступил вопрос из зала. 

– Сегодня ковид вошел практически в каждую семью: болели сами, родственники, друзья, знакомые. Заражаются люди разных социальных слоев, возрастов. 

Сейчас простой защитой от этой инфекции является вакцинация. В приоритете – пожилые люди 65+. Они в структуре смертности дают самый высокий прирост. Министерство здравоохранения запрещает оставлять людей этой возрастной категории на домашнем лечении даже при легком течении ковида, чтобы избежать непредсказуемых осложнений.  

Кто-то не желает по своим убеждениям вакцинироваться, кто-то легко перенес инфекцию.  Но заболеют пожилые родственники, больные онкологией. Зачем их подвергать риску? Родители должны понимать: если есть дети, они могут принести им какую-то проблему.  

Нужно работать с пожилыми, чтобы убедить привиться. Они легко переносят вакцинацию. Не привить их вовремя – это упущенная возможность сохранить здоровьяе и жизнь. Как пример:, соседке по даче 86 лет, оттягивала вакцинацию, но случилось несчастье – попала в аварию, тяжкие переломы. В больнице, где лежит, есть заболевшие коронавирусной инфекцией, никто не может дать гарантию, что она не подхватит вирус. Пожилые люди всегда находятся под угрозой госпитализации.  

Вакцина, применяемая для прививок от ковида, не вызывает аллергической реакции. Отмечено, что после прививки проходят легкие простудные недомогания, повышается неспецифический иммунитет. Только высокая температура является противопоказанием для прививки. На Сахалине привито более 40 тыс. человек, не было обращений по поводу аллергических реакций, тяжелых побочных явлений.  

– Какова длительность иммунитета? 

– Новая инфекция, новая вакцина – сейчас сложно что-то определить. Создаются математические модели, они дают защиту после «Спутник-ковид» два года. Дальше жизнь покажет. У каждого индивидуально.  

– Защищает ли вакцина «Спутник V» от вируса?  

– Научные светила Гинзбург, Гамалей, а также Роспотребнадзор говорят: да, в принципе защищает. Если речь вести о южно-африканском и британском вирусах, сейчас их из Турции завозят, то сложно сказать, каков будет результат. Нужно время. Поэтому хорошо подумайте, стоит ли ехать в эту страну.   

– Можно ли прививаться без обследования на антитела? 

– «Спутник V» – генно-инженерная вакцина, после прививки не бывает острого заболевания. Поэтому можно делать прививку без обследования.  

– Когда можно вакцинироваться уже переболевшим ковидом? 

– Минздрав РФ отложил вакцинацию переболевших до осени. После обследования пациентов, перенесших болезнь в ноябре-декабре прошлого года, у некоторых не определяются антитела или они минимальные. Им рекомендуют одноразовую инъекцию вакциной «Спутник-Лайт».  

– Можно ли прививаться при постоянном высоком АД? 

– Вы привыкли к вашему высокому АД 170х100, скорее всего, вы его не чувствуете. Вам не подобрали базисную терапию. Поэтому делать прививку – большой риск. Не только ковида, но инфаркта и инсульта. Нужно, чтобы вам подобрали базисную терапию. Есть новые эффективные препараты.  

– Обязательно проходить тестирование перед вакцинацией?  

– Когда начинали прививать против коронавируса, это было обязательным. Сейчас – нет, только по медицинским показаниям. Вы сами можете пройти тестирование.   

– Надо ли прививаться перед поездкой за границу? 

– Это зависит от страны, куда поедете. Пхукет, например, принял решение принимать туристов только по сертификату о проведении прививок.  

– Можно ли заболеть после первой прививки? 

– Это возможно, так как полностью иммунитет формируется после 42-го дня после вакцинации.  

– Можно ли прививать детей и беременных женщин? 

– Сейчас прививают людей с 18 лет, и противопоказаниями, помимо острого инфекционного заболевания, обострения хронического заболевания, являются беременность и кормление грудью. И дети, и беременные - такой тонкий продукт, который нельзя вакцинировать без определенного количества клинических исследований. Возможно, через год-два и детей будут прививать, как сейчас от гриппа. Беременных, как и при вакцинации от гриппа, скорее всего, со временем, после масштабных исследований, также начнут вакцинировать. Сейчас зараженные женщины, входящие в роды, получают тяжелые пневмонии.